Tra i problemi più frequenti, e anche evidenti per il proprietario, che possono interessare un cane o un gatto, c’è sicuramente la diarrea. Si tratta di una situazione sperimentata da tutti i proprietari, e poiché è uno dei sintomi più facilmente individuabili dal proprietario, che la nota molto bene, la tendenza è quella di preoccuparsi fin da subito e a cercare immediatamente dei rimedi a questo problema.
La diarrea è una condizione, un disturbo della defecazione (il più comune), che porta alla produzione di un elevato volume di feci o a una diminuzione della loro consistenza. Se il sintomo è, tuttavia, solamente uno, le cause possono essere tantissime. Spesso i proprietari sono portati a pensare a cause alimentari (il cane ha mangiato un pezzo di formaggio da terra, e il giorno dopo ha avuto la diarrea, quindi il formaggio gli ha provocato la diarrea); spesso, poi, si scopre che le cause sono altre, ma per capire bene il funzionamento della diarrea è opportuno capire, più nello specifico, quali sono i meccanismi che la causano.
In questo articolo ci chiediamo quindi: da dove nasce la diarrea? Quali sono i meccanismi che la causano, insomma perché l’intestino, ad un certo punto, smette di fare il suo lavoro come sempre e inizia a produrre feci più liquide del solito?
Le cause della diarrea si possono classificare in vari modi, e spesso vengono classificate in base all’eziologia, cioè all’agente che ha scatenato la diarrea: ad esempio Salmonella, Giardia, Parvovirus o un alimento a cui il cane o il gatto è allergico. Questa non è tuttavia l’unica classificazione che viene fatta in medicina, e infatti questo articolo, per comprendere meglio la natura di questo sintomo, utilizza una classificazione diversa.
Analizzerò infatti la diarrea dal punto di vista fisiopatologico, cioè cercando di capire il meccanismo con cui la diarrea si verifica.
Ho scelto questa modalità perché ho notato che spesso i proprietari, non comprendendo il meccanismo, cercano in tutti i modi di limitare il problema; tra le soluzioni fai-da-te ci sono l’assunzione di probiotici, prebiotici, addensanti fecali, a volte addirittura farmaci (spesso umani o derivanti da prescrizioni veterinarie precedenti). Se il rimedio è quello giusto la situazione può migliorare (attenzione, però: molte diarree sono autolimitanti e migliorano indipendentemente dall’aver dato qualcosa!), ma spesso non ci sono miglioramenti e, anzi, a volte i rimedi fai-da-te arrivano a peggiorare il problema, che magari sul problema sembra essere risolto e ricompare dopo tre o quattro giorni, perché… evidentemente, non era affatto risolto.
Si può capire il perché di questo problema solo conoscendo la fisiologia dell’intestino: vediamo come, aiutati dalla fonte scientifica-base che utilizzerò per tutto l’articolo: Washabau R., Day M., Canine and Feline Gastroenterology, 2012 pag. 100-101.
Di seguito un video che ho realizzato sull’argomento, per chi preferisse ascoltare; se volete leggere, potete continuare scorrendo nella pagina.
Cos’è la diarrea?
Iniziamo da una domanda che può sembrare semplice, ma non è immediata dal punto di vista medico: che cos’è la diarrea? Per qualcuno è una malattia, per qualcun altro un “disturbo”, per altri un problema, altri proprietari ancora non sanno dare una risposta.
La diarrea, dal punto di vista medico, è un sintomo, ovvero la manifestazione di una patologia all’interno dell’organismo; più precisamente, è un disturbo della defecazione, che provoca una diminuzione della consistenza delle feci oppure un aumento del loro volume. In quanto sintomo, non è una malattia, anche se può essere causata da diverse malattie, e non esiste una terapia unica per tutti i tipi di diarrea.
Questo è un punto fondamentale: prima di cercare “rimedi per la diarrea nel cane” su Google, è importante che ricordiate questo. La diarrea non è una malattia, la malattia, se c’è, deve essere scoperta; per questo, solo dopo aver fatto una diagnosi si può capire se i rimedi che sono stati scelti sono davvero quelli che servono per la diarrea che ha il vostro animale. Se sono quelli sbagliati non solo sono inutili, ma possono anche ritardare la risoluzione del problema!
Le tipologie di diarrea
Chiarito questo punto fondamentale, cerchiamo di capire quali sono i meccanismi con cui la diarrea ha origine.
L’intestino, come probabilmente, è un lungo tubo all’interno del quale passano gli alimenti, più o meno digeriti a seconda della loro natura, che man mano vengono assorbiti dalle pareti dell’intestino. Durante il loro passaggio, all’alimento si uniscono delle secrezioni (l’acido gastrico prima, le secrezioni biliari, pancreatiche e intestinali successivamente), e si aggiungono anche degli inquilini del tratto digerente (per lo più batteri); questi, insieme al materiale indigerito, alle sostanze di scarto, alle sostanze create dai batteri intestinali stessi e a un po’ d’acqua, costituiscono le feci, che vengono poi espulse.
Per quanto riguarda l’assorbimento, tra tutte le sostanze assorbite nell’intestino, l’acqua viene assorbita in grande quantità nell’ultima parte dell’intestino, e questa funzione è assolta principalmente dal colon, che costituisce la quasi totalità dell’intestino crasso del cane e del gatto. Nel colon, inoltre, vengono assorbiti i minerali e altre sostanze, tra cui quelle prodotte dai batteri intestinali.
Schema dell’apparato digerente del cane. Il colon è l’ultima parte dell’intestino, che ha tra le sue funzioni quella di riassorbire acqua; le feci verranno quindi trattenute nell’ultimo tratto intestinale (il retto) in attesa della defecazione, se sono abbastanza solide da poter essere trattenute.
Quando il meccanismo di assorbimento funziona, l’acqua viene assorbita fino ad un certo punto, fin quando la sua quantità non rimane più del 75% dell’intera massa fecale (le feci sono costituite per lo più da acqua). Questo porta ad avere delle feci sane, con la classica consistenza cilindrica. Se il meccanismo di riassorbimento, però, non funziona bene, nella maggior parte dei casi l’acqua non viene riassorbita a dovere, quindi rimane all’interno delle feci che risulteranno così più liquide perché, banalmente, contengono più acqua del normale.
I meccanismi riconosciuti come cause della diarrea sono quattro, e a seconda delle cause possiamo riscontrarne uno solo o, in certi casi, anche più di uno contemporaneamente. Sono la diarrea osmotica, la diarrea secretoria, la diarrea essudativa e la diarrea da alterata motilità. Non fatevi spaventare dai nomi complessi, ma cercate di comprendere meglio i meccanismi.
La diarrea osmotica
Per comprendere il funzionamento di questo tipo di diarrea, è necessaria una premessa di tipo fisico.
L’acqua, in presenza di una barriera semipermeabile (come quella intestinale), non si sposta per conto proprio, ma lo fa seguendo i soluti che si trovano da una o dall’altra parte dell’intestino. Poiché il materiale intestinale è una soluzione, cioè acqua in cui è disciolto qualcosa, l’acqua viene attratta dalla parte della barriera in cui i soluti sono più concentrati. Questo processo che si chiama osmosi.
Se non avete capito bene il concetto, faccio un esempio semplice. Prendete una prugna secca e mettetela in una bacinella d’acqua. Dopo qualche ora si sarà nuovamente gonfiata, reidratata: questo accade perché la concentrazione di soluti all’interno della prugna è molto più alta rispetto alla concentrazione nell’acqua della bacinella. Per riequilibrare la concentrazione, i soluti presenti nella prugna (che è una barriera semipermeabile) attirano a sé acqua.
Una semplice spiegazione del funzionamento dell’osmosi. La barriera semipermeabile, in rosso, permette lo spostamento dell’acqua ma non dei soluti: in questo modo, l’acqua si sposta in modo non omogeneo (come avverrebbe normalmente), bensì in base alla concentrazione del soluti. L’equilibrio è rappresentato dalla situazione in cui i soluti hanno la stessa concentrazione da entrambe le parti della barriera.
Nell’intestino succede la stessa cosa. Normalmente il sangue, più “forte” del materiale intestinale, perché ha i soluti più concentrati, attira acqua nei vasi sottraendola all’intestino, fino a un certo punto, quello in cui le feci sono abbastanza concentrate da equilibrarsi. Questo fa sì che le feci abbiano la consistenza che conosciamo.
Se, tuttavia, nelle feci sono presenti materiali che attraggono di più, l’acqua rimane nell’intestino, e non verrà assorbita, causando diarrea.
E’ un effetto puramente meccanico, che non implica la presenza di alcun patogeno o di alcun alimenti che abbia causato una reazione avversa, allergia o intolleranza. Per mostrare che si tratta di un effetto meccanico, ho fatto un esperimento inserendo del comune sale da cucina (un alimento concentratissimo di soluti… non c’è acqua) e un alimento con una concentrazione inferiore, una patata. Ho scavato la patata, ci ho messo dentro del sale e ho lasciato senza toccare per un po’ di ore: il risultato potete vederlo nel video seguente, in cui… ho fatto “venire la diarrea” alla patata!
Cause tipiche di questo tipo di diarrea sono soprattutto quelle alimentari, ma attenzione: non le reazioni avverse al cibo, che hanno un meccanismo d’azione diverso. Insomma, se c’è questo tipo di diarrea il cane o il gatto non hanno mangiato nulla che “gli ha fatto male”, ma probabilmente hanno mangiato troppo o hanno qualche problema legato a una patologia sottostante che ha causato problemi digestivi. Tra i problemi che possono causare una diarrea osmotica:
- Un eccesso di carboidrati (che attirano acqua): la capacità di digestione del cane è bassa, quella del gatto ancora più rispetto al cane. L’eccesso di carboidrati indigeriti nell’intestino attira acqua e causa diarrea. A tal proposito, attenzione: se il cane o il gatto ha la diarrea non date il riso e le patate lesse. I nostri animali digeriscono poco i carboidrati, e questo li porta indigeriti nell’intestino dove attirano acqua. Così la diarrea osmotica si aggiunge alla diarrea (anche di altra natura) che era già presente nell’intestino, peggiorando la situazione.
- L’eccesso di fibre insolubili (troppi alimenti di origine vegetali che cane e gatto non riescono a digerire; la quota di vegetali della dieta va stimata in base alle necessità di fibra del singolo animale, che variano da un animale ad un altro!)
- La presenza di sostanze indigerite per scarsa digeribilità (ad esempio le proteine di origine vegetale, un eccesso di cartilagini nell’alimentazione che sono rimaste indigerite)
- Le patologie che causano disturbi di digestione, come l’insufficienza pancreatica, l’insufficienza epatica o qualunque causa che comprometta il normale meccanismo di digestione.
La risoluzione dipende dalla causa, ma è il tipo di diarrea che si può risolvere adeguando l’alimentazione alle reali necessità del cane o del gatto (tra l’altro il cambio alimentare improvviso, non graduale, soprattutto con i croccantini, causa proprio questo tipo di diarrea). In caso di patologie, invece, bisogna risolvere la patologia che causa maldigestione.
E’ tuttavia un tipo di diarrea che è di semplice risoluzione: non servono cure particolari, è sufficiente togliere l’alimento che ha l’effetto osmotico per risolvere il problema. Alimento che, naturalmente, va individuato.
La diarrea secretoria
La diarrea secretoria è, di base, una diarrea simile a quella osmotica, con la differenza che il processo è attivo e non passivo.
Nella diarrea osmotica, infatti, gli elettroliti attirano acqua passivamente nell’intestino, impedendone il normale assorbimento; nella secretoria è la parete intestinale a inviare acqua nell’intestino, causando la diarrea.
Ma perché l’intestino, ad un certo punto, inizia a buttar fuori acqua della sue pareti?
I motivi sono in realtà tantissimi, e devono essere approfonditi. Tra queste ci sono danni intestinali, che possono essere dovuti a infiammazioni, infezioni da alcuni batteri, infiammazioni di natura non infettiva (come le allergie alimentari, che sfruttano proprio questo meccanismo) o anche delle neoplasie; alcuni batteri, poi, producono tossine in grado di spingere l’intestino ad espellere acqua. Qualche che sia la causa, tuttavia, l’intestino attiva i suoi meccanismi di difesa.
Il meccanismo di difesa non è specifico per causa ma, anzi, è generico, e si basa su questo comportamento particolare: invece di assorbire i sali minerali, come farebbe normalmente, li getta nell’intestino. E poiché l’acqua segue i sali, anche l’acqua finisce dal sangue nell’intestino. La logica è quella di far scorrere più velocemente il materiale nell’intestino e, in questo modo, cercare di far uscire dall’intestino stesso il prima possibile la causa dell’infiammazione.
L’intestino secerne attivamente acqua nello spazio interno, dove passano gli alimenti, per cercare di allontanare il più velocemente possibile le cause dell’infiammazione.
Questo processo ci permette di capire due cose fondamentali:
- La “logica dell’intestino” è quella di cercare di espellere quanto prima l’agente patogeno, per riportare la situazione alla normalità;
- Ci spiega perché la maggior parte delle diarree terminano da sole dopo una o due giorni: a volte il meccanismo non è utile (magari perché c’è un’infiammazione cronica), ma nella maggior parte dei casi lo è e funziona alla perfezione: “butta fuori” il patogeno, che smette di causare infiammazione, e tutto torna alla normalità.
L’intestino, però, ha questo comportamento indipendentemente dalla causa della diarrea, che deve quindi essere scoperta per evitare che la situazione possa peggiorare; in alcuni casi, quelli più gravi, può essere necessaria la terapia reidratante, con la flebo, perché è uscita troppa acqua dall’organismo e l’animale rischia di veder aggravare la situazione ed arrivare ad una disidratazione.
Al termine dell’articolo una serie di raccomandazioni per capire cosa fare in caso si presenti una diarrea di questo tipo: è comunque sempre opportuno evitare le soluzioni fai-da-te, in particolare gli addensanti fecali: infatti, se li utilizzate, risolverete quasi sicuramente il problema della diarrea, ma non necessariamente state facendo del bene al cane e al gatto. Se, infatti, la diarrea non continua e il patogeno non viene espulso, continuerà a rimanere lì e si moltiplicherà. Questo può causare un peggioramento della situazione generale.
La diarrea essudativa o da alterata permeabilità
La terza condizione che causa la diarrea è meno frequente, ed è anche una delle più gravi; solitamente è conseguenza di una condizione acuta molto grave (diarrea con sangue, solitamente) o di un problema cronico, che si protrae da molto tempo (attenzione: potrebbe essere una conseguenza di comportamenti sbagliati attuati per le diarree di cui sopra!).
La base è questa: cosa succede se l’intestino non riesce a difendersi da ciò che sta creando dei danni al suo interno, di cui abbiamo parlato nel paragrafo precedente? Succede che la mucosa verrà danneggiata, e il danno può essere grave a tal punto che i vasi sanguigni rimangono “scoperti” e ciò che si trova al loro interno viene riversato nell’intestino.
Una progressione di patologia intestinale, in due parti dell’intestino (ileo, riga superiore, colon, riga inferiore). La colonna 1 mostra un intestino sano. Nella colonna 2 si perde la parte superiore dell’intestino (microvilli), nella colonna 3 invece c’è un’erosione delle strutture più grandi e allungate (villi). Nella colonna 4, la superficie dell’intestino è quasi completamente persa, mentre nella colonna 5 le cellule che normalmente si trovano negli strati più profondi, più bassi, si riversano nell’intestino.
Questa situazione ha, generalmente, manifestazioni più gravi rispetto alla diarrea secretoria: tra le cause reazioni allergiche molto forti, batteri intestinali particolarmente dannosi, batteri non sensibili all’antibiotico che è stato somministrato dal veterinario (attenzione: non tutti gli antibiotici agiscono contro tutti i batteri, per cui può essere necessaria una particolare indagine detta antibiogramma per riuscire a risolvere!), e poi virus, ulcere, erosioni, infestazioni parassitarie molto pronunciate, possono causare questo tipo di diarrea.
La diarrea può essere acquosa se il danneggiamento è solo superficiale (quindi non sono interessati i vasi sanguigni), ma si può aggiungere anche il sangue se sono danneggiati i vasi e i globuli rossi finiscono nell’intestino.
In questo caso è quantomai importante capire la causa della diarrea per trovare una soluzione. Le soluzioni fai-da-te, infatti, in questo caso potrebbero portare a danni irreversibili, ed è quindi necessaria solitamente la terapia farmacologica più adatta oppure una terapia nutrizionale specifica, da attuare tramite il consulto specifico con un Medico Veterinario che si occupa di nutrizione.In alcuni casi, può essere necessaria una visita gastroenterologica in cui il Veterinario può effettuare enteroscopie (visualizzare l’intestino con un endoscopio, attraverso una telecamera), eventualmente con biopsie (prelievo di una piccola parte della mucosa per l’osservazione al microscopio), per capire di più sulla natura della patologia.
La diarrea da alterata motilità
L’ultimo tipo di diarrea è un po’ diversa dalle precedenti, nonché più rara, perché dipende da problemi di movimento intestinale che non riguardano direttamente ciò che succede nell’intestino; le diarree precedenti sono una conseguenza di questa quarta tipologia.
In pratica, a causa di problemi motori, legati a varie strutture tra cui la muscolatura liscia intestinale, i vasi sanguigni che nutrono l’intestino, problemi ai nervi che stimolano l’intestino a muoversi oppure per la presenza di neoplasie, l’intestino può iniziare a far scorrere l’alimento più o meno velocemente rispetto al normale.
Se si muove più velocemente non da il tempo materiale di riassorbire acqua ed abbiamo la diarrea, mentre se scorre lentamente ed altera la digeribilità degli alimenti questi possono, permanendo nell’intestino, causare una diarrea osmotica ed avremo, comunque, la diarrea. Un’altra possibilità è che il materiale indigerito possa rimanere per più tempo del normale nell’intestino, essere fermentato da batteri che possono produrre sostanze tossiche e portare, così, ad una diarrea essudativa o secretoria.
Sono tra le situazioni più difficili da diagnosticare e richiedono solitamente indagini gastroenterologiche specifiche per individuarne la causa, che difficilmente dipende dalle infezioni o dall’alimentazione ma può dipendere da neoplasie, problemi di natura nervosa o malattie endocrine. La presenza di questo tipo di alterazione può essere vista attraverso un’ecografia addominale, che mostra visivamente l’aumento o la diminuzione della velocità di movimento intestinale.
Cosa fare (e cosa NON fare) in caso di diarrea?
Come abbiamo visto nell’approfondimento sui diversi meccanismi, la diarrea è un sintomo che dipende essenzialmente da un problema intestinale, che però ben poco dice sulla causa della diarrea.
Essenziale è quindi la visita veterinaria che in base allo stato delle feci, dell’organismo del cane o del gatto (E’ disidratato? E’ abbattuto? Mostra altri sintomi? Ci sono rumori nell’apparato digerente? C’è anemia? Sono tutti rilievi che solo un Medico Veterinario alla visita clinica può individuare), al tempo per cui la diarrea si è manifestata, al fatto che la diarrea ci sia già stata o che ci sia per la prima volta, ai trattamenti antiparassitari o antibiotici già fatti, si orienterà sulla terapia migliore nella vostra situazione.
Una terapia errata, tra cui il fai-da-te, non solo è completamente inutile, ma può anche peggiorare la situazione perché, per esempio, se si addensano le feci quando c’è necessità di un antibiotico si “maschera” la diarrea per qualche giorno ma i batteri patogeni continuano a proliferare, e la diarrea si ripresenterà, a distanza di qualche giorno, più violenta e grave, accompagnata nel caso da altri sintomi.
Per questo mi sento di dare, in conclusione, una serie di raccomandazioni importanti in presenza di diarree:
- Valutare lo stato della diarrea, per capire se le feci abbiano semplicemente perso un po’ di consistenza ma siano ancora, tutto sommato, normali, o ci siano proprio delle feci liquide. La solidità è uno degli indici che permette di capire quanto la patologia sia grave.
- Se la diarrea non è grave, ma le feci hanno perso semplicemente un po’ di consistenza (quindi non sono del tutto liquide), il consiglio è di aspettare almeno un giorno per verificare se la diarrea sia autolimitante, se l’intestino riesca quindi a risolvere il problema per conto proprio;
- Valutare lo stato di salute generale del cane o del gatto: se salta, gioca e non sembra avere particolari problemi si può appunto aspettare un giorno. Se, invece, siamo di fronte a un cucciolo o ad un anziano è sempre importante rivolgersi al veterinario, perché le difese immunitarie tendono ad essere meno efficienti in queste due categorie.
- Se dopo 1-2 giorni la diarrea non rientra, effettuate comunque una visita veterinaria dal vostro veterinario di fiducia anche se il cane o il gatto sta apparentemente bene.
- Non utilizzate subito gli addensanti fecali. Usandoli (sia come prodotti commerciali che come alimenti singoli, come Psyllium o carote lesse) risolverete quasi subito il problema della diarrea, ma non necessariamente state facendo un favore al cane e al gatto. Se la diarrea non continua e un eventuale patogeno non viene espulso, continuerà a rimanere lì e si moltiplicherà, complice proprio l’addensante che ha impedito il normale lavoro dell’intestino. Questo significa che al termine della somministrazione dell’addensante non solo non avrete risolto nulla, ma è possibile anche che il problema sia peggiorato!
Addensare le feci usando addensanti naturali, come la pectina presente nella carota (zuppa di carote) non è sempre una buona idea. Perché è vero che se la diarrea è autolimitante, magari ha causa osmotica, si risolve, ma di contro se il problema che causa la diarrea è di natura infettiva, cosa piuttosto frequente, rischiate di “nascondere” la diarrea per qualche giorno impedendo anche l’espulsione del patogeno. Per cui lui rimarrà lì e avrà tutto il tempo di peggiorare la situazione… ma voi non lo saprete, perché l’addensante “maschera” la diarrea! Gli addensanti fecali, anche semplici come questo, vanno utilizzati solamente sulla base di una precisa indicazione veterinaria.
- A meno che abbiate introdotto un nuovo alimento da qualche giorno (in questo caso potreste avere una reazione avversa, quindi dovete tornare all’alimentazione precedente) non cambiate alimentazione. Se il cane, o il gatto, sta mangiando quello che ha sempre mangiato, difficilmente il problema sarà l’alimento. Anzi, inserire un nuovo alimento è rischioso per due motivi: da un lato potrebbe causare a sua volta una reazione (quindi causare diarrea anche lui), dall’altro potrebbe non essere digerito e causare così una diarrea osmotica. Il cambio alimentare si fa solamente quando sono state escluse altre cause di diarrea. Se sospettate che un nuovo alimento abbia causato il problema, reintroducete la vecchia alimentazione e il problema dovrebbe risolversi nel giro di un giorno. Se non si risolve, il problema non era quello, e dovete rivolgervi al Medico Veterinario.
- Il digiuno può essere d’aiuto per evitare nuovi episodi di diarrea, quindi può essere utile saltare un pasto (12 ore di digiuno) oppure, per chi segue un’alimentazione casalinga, rimuovere le verdure e le fonti di carboidrati lasciando solamente la carne, più digeribile degli altri alimenti.
- Non tutti i probiotici (a volte detti, impropriamente, “fermenti lattici”) sono uguali. Utilizzateli solamente se sono stati prescritti (anche in precedenza) dal vostro veterinario di fiducia. Un probiotico sbagliato può causare sia reazioni avverse (trattandosi comunque di un alimento), sia alterare la microflora intestinale peggiorando così lo stato della diarrea. Non usate probiotici ad uso umano, se non su indicazione veterinaria, perché i batteri presenti nell’intestino dell’uomo sono diversi da quelli dell’intestino degli animali, e potrebbero peggiorare la situazione.
- Non usate farmaci se non sotto prescrizione medico veterinaria. Tanto più se sono farmaci umani. Oltre a non risolvere, rischiereste di provocare una resistenza agli antibiotici, con la moltiplicazione di batteri resistenti che possono diventare molto difficili da eliminare.
Grazie molto dottore per queste informazioni,però qui in Svizzera mi sa dalla mia esperienza che non si interessano a cercare il problema e danno probiotici che mi sa che diventa peggio invece di migliorare.
Ho 3 sphynx con patologgie diverse e nessuno per aiutarmi,cerco da me stessa dove puo essere il problema ma io non sono veterinaria.
Peccato che qui non abbiamo veterinari come voi….
Buongiorno Dottore,
Gatto 10 anni, 9 kg, mai avuto diarrea. Operato 2 volte per calcoli vescicale di struvite. Mangia da 2 anni solo croccantini e umido per struvite. Da 15 gg diarrea. Primo giorno molto liquida. Fermenti e carobin pet ( consigliati dal veterinario per telefono) , continua la diarrea molle tutti i giorni, liquida ogni 3. 5 gg fa iniziamo terapia con stomagyl 10. Al quinto giorno di nuovo diarrea. Faremo oggi esame feci. Ma le chiedo. Può essere un’intolleranza sopravvenuta a questi croccantini struvite? Da un mese infatti si è anche riempito di forfora. Il gatto mangia con appetito e gioca.
Grazie mille per la disponibilità.
Buongiorno Federica, grazie per la domanda.
Di solito l’insorgenza di un’allergia (allergia, non intolleranza perché l’intolleranza è genetica) non ha una comparsa rapida, ma molto più lenta, e comunque non migliorerebbe con lo stomorgyl (non vedrebbe alcuna differenza nonostante la somministrazione). Per cui io penso che possa esserci qualcos’altro, o una malattia infettiva fuori dallo spettro del metronidazolo, oppure un problema infiammatorio, o disbiotico; approfondirei comunque la situazione.
Come sempre molto esaustivo e completo. Grazie mille.
Grazie 🙂
Chiaro, completo, interessante e soprattutto utilissimo.
Grazie!!
Peccato essere così distanti.
Grazie a lei 🙂
Salve,volevo chiederle due cose,in caso di un alimento che porti un qualche tipo di allergia,quanto tempo impiega (circa)ad avere un effetto lassativo su un gatto?
L’alimentazione industriale secca,fa fare feci piu’ solide ,rispetto ad una umida?
Buongiorno Mauro,
All’incirca 1-2 giorni, il tempo indicativamente in cui rimane nell’intestino, indicativamente l’effetto dell’alimento che ha mangiato oggi lo vede domani. E l’alimentazione secca si, fa fare feci più solide perché ha degli addensanti (solitamente) e anche perché, bevendo meno acqua, a parità di riassorbimento intestinale le feci vengono tendenzialmente più dure (con l’umido c’era più acqua in partenza e ne rimane di più nelle feci). C’è però da distinguere tra feci solamente un po’ più morbide e una diarrea, diarrea sono feci proprio liquide, allora non è il normale effetto dell’umido.
Grazie per la risposta Dottore,avendo dei gatti,sto tribulando (con l’aiuto del veterinario) ad addensare (in maniera ottimale)ste benedette feci,eppure consumano cibo di qualità.Credo di non essere l’unico ad avere questo problema.
Ho sempre pensato ai gatti come una razza con un forte intestino,consumando in natura,varie tipologie di cibo supecontaminato,penso al consumo di topi di fogna,che conterranno chissà che prelibatezze.
Non credevo che avessero un intestino così delicato….
Grazie
Buonasera, il mio cane,12anni, da ieri pomeriggio va in dissenteria. Sto utilizzando un gel x le gengive perché arrossate ordinatomi dal veterinario. Ho cambiato l alimentazione perché da due settimane non mangia più le crocchette anche se le ammollo nell acqua per renderle più morbide. Gli do l umido marca prolife stesso brand che utilizzo come crocchetta, cambia solo la proteina che non è maiale ma coniglio. In questi giorni l ha mangiato tranquillamente e le feci erano normali da ieri invece .. diarrea tanto poverino da non poterla trattenere..come devo comportarmi? Grazie anticipatamente
Buongiorno Mariangela, difficile purtroppo poterla aiutare, non conoscendo la situazione; senz’altro quando fa un cambio di alimentazione deve verificare che l’alimento nuovo non dia fastidio, ma se ha mangiato l’umido per diversi giorni senza problemi e poi è subentrata la diarrea non mi interrogherei tanto sull’alimentazione, quanto sul fatto che ci possa essere un problema concomitante non legato agli alimenti. Necessariamente però il cane va visitato, la deve aiutare il collega che la segue.
Buongiorno Dottore, le chiedo un consiglio in merito al mio gatto adulto di 5 anni sterilizzato. Sin da piccolo ha avuto problemi di feci formate ma molli, poi risolto con una crocchetta di cui non faccio il nome ma che in seguito ho scoperto contenere “sabbie”. Ho deciso quindi di provare a cambiare marca provando con varie tipologie, più o meno fibre,più o meno proteine, più o meno carboidrati, grsin free, low grain ma al massimo abbiamo ottenuto feci ben formate e asciutte tranne le ultime espulse che sono sempre sul morbido. Premetto che sin da piccolo facemmo tutti i controlli del caso da cui non emerse nulla. Secondo lei verso quale tipo di crocchetta dovrei orientarmi ?
Buongiorno Davide, grazie la domanda.
Mi dispiace, ma purtroppo non posso consigliare, né fornire pareri, sugli alimenti industriali senza conoscere la situazione dell’animale, perché se non lo valuto conoscendolo farei necessariamente una pubblicità (positiva o negativa) commerciale ad un prodotto, una cosa esplicitamente vietata dal codice deontologico veterinario (art. 51):
Linee guida inerenti l’applicazione dell’Art. 51 del Codice Deontologico del Medico Veterinario e della norma vigente in materia di informazione sanitaria, FNOVI, Novembre 2019.
Articolo 4, punto 2: quando si tratti di informazione sanitaria a mezzo internet, [il medico veterinario] non deve […] fare riferimento a prodotti di industrie farmaceutiche, mangimistiche o di dispositivi medici […].
Le singole marche e prodotti possono essere consigliate, ma solo in forma privata e dopo un’attenta valutazione della condizione fisiopatologica del cane e del gatto (questo vale anche per le considerazioni fatte per prodotti di cui non si cita la marca, che non posso comunque consigliare se non conosco il cane o il gatto).
Comunque la “sabbia” o la terra può essere un ingrediente dei croccantini, di solito si usa come addensante appunto per nascondere la diarrea. Per cui, la domanda è… è sicuro di aver risolto la patologia alla base, o aveva semplicemente un addensante che la diarrea la mascherava? Ne parli con il collega che la segue.
Buona sera il mio cane e da due settimane che la mattina fa feci normali ma verso le tre del pomeriggio vuole uscire e fa sempre feci molle a fontana e poi passa tutto a cosa può essere dovuto?
Buongiorno Maria Teresa. Purtroppo non è una domanda a cui posso rispondere senza conoscere la situazione e senza aver visitato, per cui l’unica cosa che posso fare è consigliare una visita con il collega che la segue, per capire quale possa essere il problema.
Ciao Valerio. Complimenti. Il mio cane ogni tanto dopo aver defecato in maniera normale, alla fine ha un pochino di diarrea. Non sempre ma lo fa.
Buongiorno Massimo. E’ possibile perché le ultime feci ad uscire sono quelle rimaste meno a contatto con la mucosa, per cui l’intestino ha riassorbito meno acqua. Può essere un problema o può essere normale, però questo va valutato caso per caso.
Buon giorno dottore…. Ho un golden di 5 mesi e dopo dure lotte con la sua guardia, aveva trovato un beneficio mangiando crocchette industriali. Mi è stato detto che le crocchette non sono un buon alimento e di passare all umido o meglio cibo casalingo (ovviamente con una dieta seguuta). Io per ora sto dando umido di ottima qualità ma la diarrea è ricominciata. Cosa posso fare?
Buongiorno Debora, direi una visita da collega che si occupa di nutrizione. Senza sapere che croccantini dava, quindi perché poteva aver trovato beneficio (contenevano addensanti? è allergico a qualche componente dell’umido che nei croccantini non c’era?) è difficile dare una risposta. Si deve rivolgere a un collega che possa seguire la situazione specifica.
Buona sera dottore, allora 10 giorni fa trovai un gattino (non so la sua età ma vedo che da ieri stanno crescendo dei dentini) , comunque lo allattavo con il latte kmr ma purtroppo ieri non sono riuscita a reperirlo e per “tamponare” Ho utilizzato una ricetta datomi da una signora che ha allevato una gattino più grande del mio. La ricetta consisteva del latte zymil parzialmente scremato senza lattosio e un tuorlo d’uovo senza “pellicina” Il fatto è che ieri non ha fatto la cacca per tutta la giornata ma verso cena ha fatto della cacca liquida! Quindi ho subito smesso ma è da stamattina ne non fa la cacchina! Lui è normale non presenta malessere.
Buongiorno Cassandra. Questa è una situazione d’urgenza, nel dubbio deve sentire sempre il collega che la segue, e comunque utilizzi un latte specifico per gattini (lo trova in farmacia), non usi le ricette che trova in giro perché o sono specifiche, oppure rischiano di causare problemi o comunque carenze nutrizionale, è una fase delicatissima questa. Mi raccomando.
Salve Dottore, ho un Ragdoll di 7 mesi e mezzo. Soffre di erpes e ha fatto una cura antibiotica di circa 20gg. Da allora, è sono passati 3 mesi, fa feci molli anche 5-6 volte al giorno, sono stati cambiati diversi croccantini anche Gastrointestinal ma unico risultato è stata la riduzione a 2 volte al di. Dopo 2 giorni di forte diarrea ho tolto i croccantini e sto dando solo carne scottata. Dopo 3 giorni ho inserito 10gr di croccantini e ha subito rifatto diarrea. La veterinaria mi ha consigliato carne e dopo 4 giorni inserire carote poi zucchine e poi piselli. Sono un pó preoccupata che gli antibiotici abbiano fatto danni.
Buongiorno Rossella, grazie per la domanda. Io ho letto il messaggio ma non conoscendo la situazione mi viene difficile aiutare, però: dato che ha tolto i croccantini e, se ho capito bene, la diarrea è sparita, poi ha reinserito i croccantini ed è tornata: perché, dato che il gatto la mangia, non si rivolge a un collega che si occupa di nutrizione per la formulazione di una dieta specifica?
Salve dottore da circa tre settimane ho un gattino di tre mesi proveniente dal sud , dopo il viaggio il piccolo è stato male con vomito e diarrea alche corsa dal vet gli hai fatto delle iniezioni per il vomito e mi ha prescritto dello stormogyl per eventuali coccidi. In associazione a fermenti lattici , ,nonostante la cura ha continuato ad avere la diarrea ma solo durante le classiche evacuazioni mattina e sera ogni tanto nel pomeriggio ma nessuna perdita per casa. , abbiamo fatto l esame feci ed e risultato positivo alla giardia quindi cura con il panacur 250mg 1/4 di pastiglia al gg perché pesa circa 1kg e in associazione i fermenti ,dopo 4 gg ha ancora la diarrea lui mangia beve gioca. E fa grandi casini però sinceramente nn so più cosa fare per far si che queste feci diventino più consistenti anche i miei e due gatti adulti stanno seguendo la terapia a scopo preventivo perché condividono la stessa lettiera lei può darmi qualche consiglio?! La ringrazio infinitamente
Buongiorno Rita,
Grazie per la domanda. No, non posso dare grandi consigli perché il gattino va visitato, la terapia è già stata fatta dal collega e quindi se la diarrea non si risolve vuol dire che il problema forse non era solo la Giardia. A parte che 4 giorni sono pochi per valutare, ma se comunque dopo la terapia il problema non si risolvesse deve chiedere di nuovo al collega, che dovrà fare degli approfondimenti con il gattino davanti, per questo non posso essere d’aiuto a distanza.
Buongiorno Dottore.
Ho una gattina di un anno, trovata per caso, da un primo test sembra una positività FELV, da verificare con test da ripetere.,
Ha sempre avuto un intestino un po’ delicato, ma riuscivo a tenerlo sotto controllo.
Il 03 settembre è stata sterilizzata ed è incominciato l’inferno. Ha avuto una serie di disturbi, tra cui l’inappetenza e le feci molli.
E’ stata per alcuni giorni in day hospital perchè lievemente febbricitante e disidratata.
E’ stata sottoposta a infusioni di fisiologica, ringer, ecc.
Attualmente si è abbastanza ripresa, ma non c’è modo di addensare le feci, ed ha incominciato a perderle. Mi sono spaventata perchè stanotte ha defecato nel sonno ed ha perso un sacco di liquido a se.
E’ in cura con spiramicina + metronizadolo 20 da un paio di giorni (una la mattina e una la sera), fino a ieri ha preso anche amoxicillina e acido clavulanico sospesa da ieri sera (una la mattina e una la sera), 1 compressa di mirtazapina perchè non ha appetito, ma se prende quella mangia, 5 gocce di fermenti lattici al giorno, addensante normalia per le feci 1 compressa (ne ha prese 8 ma non ha funzionato al momento), 1 goccia al mattino ed una alla sera di kanarescue.
Alimentazione esclusivamente cibo secco ipoallergenico da circa due settimane.
Onestamente sono preoccupata.
Grazie
Cordiali saluti
Buongiorno Brunella. La ringrazio per il commento, però purtroppo non saprei come aiutarla. La gattina è stata ricoverata, è sotto terapia antibiotica pertanto si trova un una situazione in continuo divenire; mi diventa difficile commentare o suggerire qualcosa dal momento che non ho mai visitato la gattina. Mi dispiace.
Buonasera Dottore,
una settimana fa il mio pastore belga malinois di 11 anni si è sottoposto a terapia con esosomi autologhi per linfoadenipatia, gastroenteropatia ed epatopatia.
Da due giorni prudé feci acquose tipo idrante… il veterinario opta per Flagyl ma chiedo se questa situazione possa essere una conseguenza dell’azione sfiammante degli esosomi.
Può darmi una risposta, seppur vaga???
Grazie
Buongiorno Susanna, certamente le rispondo ma purtroppo non posso dire molto dato che non ho seguito io la situazione; bisogna valutare insieme a collega gastroenterologo che conosca la situazione, perché per prima cosa per dare una risposta, terapia a parte, bisogna aver approfondito la diagnosi. Pertanto non posso aiutarla, ma comunque non occupandomi di gastroenterologia non sono nemmeno il veterinario migliore a cui chiedere: secondo me è preferibile parlarne, appunto, con collega gastroenterologo che non con me, che mi occupo di nutrizione, quindi di una cosa diversa.
Buonasera dott. Guiggi, al mio Gimmy, gatto di razza europea di quasi 10 anni, a seguito ecoaddome effettuata 1 mese fa dopo repentino perdita di peso, feci molle e qualche episodio di vomito notturno/mattutino (episodi di vomito che comunque ha avuto da sempre), è stata diagnosticata una “linfoadenopatia addominale di aspetto infiltrativo da differenziare patologia Linforoliferativa” nello specifico “Linfonodi mesenterici risultano aumentati di aspetto bozzellato. Presenza di infiltrati”, tutti gli altri organi nei limiti della norma. Dagli esami ematici risultano leggermente aumentati: AST-ALT-ALT e ft4-TT4 (da ripetere tra qualche mese). Non si è proceduto per adesso ad ulteriore approfondimento diagnostico poichè il micio non presenta inappetenza ed è comunque attivo. Attualmente è in cura con cortisone e dopo cibo gastrointestinal sto passando gradualmente al sensitive secco e umido ( HILL Z/D). Poichè sembra gradire solo il secco mentre rifiuta l’umido volevo chiedere se posso integrare con della carne cotta al microonde che lui gradisce e quale tipologia e se eventualmente la diagnosi attuale possa essere migliorata con una dieta casalinga.
La ringrazio anticipatamente per eventuale riscontro.
Buongiorno Rita,
La ringrazio per la domanda. Purtroppo non posso fornire una risposta precisa perché c’è una patologia in atto, e senza approfondire la situazione rischia di peggiorarla anziché di migliorarla; generalmente l’alimentazione casalinga in corso di queste patologie migliora la situazione per vari motivi, di cui forse il più importante è un aumento della digeribilità (che è molto utile quando c’è un problema legato all’apparato digerente); però va formulata specificamente tenuto conto della patologia. Se già la carne la gradisce ha una buona base di partenza per inserirla, però si deve rivolgere a me, o a un collega che si occupa di nutrizione, per la formulazione di una dieta apposita preso in considerazione il problema.
Buonasera Dottore,
le scrivo perché la mia gattina di circa un anno, almeno 2 giorni di ogni mese da Settembre 2021, va in diarrea. Adesso però i giorni si sono estesi a due settimane, in cui ha avuto scariche alternate di 5 o 6 volte, fino a ridursi a 2 al giorno (oggi compreso). In questi periodi le ho somministrato il Florentero Fast e Act come spiegatomi dal veterinario, ma non mi sembra sia servito a molto. Il veterinario ha anche esaminato le feci della gatta, non ci sono batteri, parassiti o infezioni in corso, ha palpato il suo pancino trovandolo morbido e mi ha fatto sostituire per 10 gg a partire da ieri le scatolette e i croccantini che le davo con altri di marca GastroIntestinal: eppure oggi siamo alla solita situazione.
La gatta non sta male, quando si libera d’intestino gioca, salta e corre, ma ora sono un pó preoccupata sinceramente.
Spesso la porto da mia suocera che ha un bello spazio all’aperto dove lei mangia un pó di erba (non molta), mi chiedo se possa entrarci qualcosa: però non la vomita e nelle feci non trovo nessun residuo verde. Posso scartare questo pensiero secondo lei, o non è detto?
Mi può dare qualche consiglio per sopravvivere a questi 10 gg, prima di tornare dal veterinario? C’è, per esempio, un modo per capire se la gatta ha sviluppato delle intolleranze alimentari? Lei che farebbe?
Grazie infinite
Buongiorno Cristina,
Grazie per la domanda. L’erba è una fibra, quindi è possibile che l’erba e la diarrea siano correlate, ma a una condizione: deve avere diarrea solo dopo che l’ha portata da sua suocera, devono essere correlate le due cose; altrimenti il problema non è quello ma va ricercato altrove.
Riguardo all’intolleranza, se mangia sempre la stessa cosa (croccantini gastrointestinali) e ne fosse intollerante, la diarrea sarebbe continuativa, non intermittente; quindi questa ipotesi sembrerebbe da escludere, a quanto scrive; io valuterei un approfondimento da collega gastroenterologo, per capire dove possa essere il problema, se c’è un problema, e capire la terapia più corretta.
Buongiorno dottore, ho una gattina di 5 mesi trattata per giardia e negativa a diversi test delle feci..quindi guarita. La sua diarrea però non cessa nonostante sia negativa da 2 mesi..trattata con pappa gastrointestinal, probiotici, fermenti ..addirittura il vet sta somministrando cortisone per disinfiammarla ma nulla cambia. Possibile che la giardia le abbia rovinato l”intestino irreversibilmente?
Buongiorno Francesca, grazie per la domanda. Che sia stata la Giardia è difficile, però che abbia causato una condizione disbiotica lunga da risolvere è possibile; in questo caso andrebbe impostata una terapia di lungo periodo (e nelle disbiosi il cortisone non serve a molto). Oppure potrebbe essere che si sta concentrando su Giardia ma potrebbe avere anche un’infezione batterica (quindi non parassitaria) cronica: avete escluso questa possibilità?
Buongiorno Dottore, ho un maltese di 6 anni castrato da settembre a causa di cisti nella prostata. A natale ha purtroppo mangiato del cibo dalla ciotola del gatto e dopo circa 3/4 ore ha vomitato. Dopo non ha più avuto episodi ma a fine anno dopo aver dato un po’ di umido , preciso che mangia solo croccantini, sempre della stessa marca dei croccantini, exclusion cavallo e patate, ha cominciato ad avere disturbi di intestino e cioè diarrea. Il veterinario lo ha visitato dicendo che il cane non aveva nulla di serio. Ha fatto puntura di Plasil e mi ha dato per 5 GG il carobin. Nulla ha cominciato ad alternare feci più consistenti con scariche di diarrea tipo ieri le prime feci belle poi due scariche di diarrea abbondanti. Oltre ha questo soprattutto di notte scende dal letto sembra che debba vomitare ma digerisce e poi torna a dormire. Qualche volta succede anche di giorno. Ovviamente all’inizio aveva poco appetito ma dopo avergli inumidito i suoi croccantini con acqua ha cominciato a mangiare. Ho notato che i croccantini del lotto precedente erano più scuro e molto più profumati mentre questi ultimi sono chiari e meno profumati. Spero non siano la causa del suo malessere è da 1 anno e mezzo che li mangia. Scusi se mi sono prolungata ma sono molto preoccupata. Secondo lei questa è una buona marca di crocchette? Grazie mille ancora.
Buongiorno Cristina.
Sulla marca non posso esprimermi per ragioni deontologiche, ma comunque: ha considerato che il problema poteva essere che si è immunizzato ai croccantini che mangia? Se da tanto tempo gli stessi croccantini rischia che ne diventi allergico, e sembra possibile che sia questa la situazione, per come la descrive. Non dia gli stessi croccantini così a lungo. Qui c’è un approfondimento su questo argomento, con la letteratura: https://www.youtube.com/watch?v=PQ84WSulr20
Ne parli con il collega che la segue.
Buongiorno dottore! Le scrivi dalla Tanzania, dove vivo.Mi occupo di parecchi gatti di strada: li faccio curare se necessario, sverminare e sterilizzare, oer poi trovare una famiglia.Ora ho una gatta di circa 10 mesi, già sterilizzata e sverminata con ascaten, per 2 cicli.Da qualche settimana ha diarrea, ora anche con sangue.Il ver qui mi ha dato bactrim ma dopo 3 giorni ancora nessun miglioramento.La gatta è bella, mangia con appetito( anche troppo) e gioca.Ama molto i croccantini e poco l’umido.Croccantini di marca turca o tailandese…quello che passa il convento.A vederla è la salute fatta gatta.Cosa sta succedendo? Caccia e mangia anche le sue prede.Grazie mille.Monica
Buongiorno Monica,
Grazie per la domanda. Ho letto, però qui non sono in grado di aiutare più di tanto, per due motivi; uno che senza una diagnosi ho comunque le mani legate (anche se fosse stata in Italia), due perché non conoscendo il paese in cui vive potrebbero esserci malattie infettive o parassitarie che in Italia non ci sono, quindi che non conosco; difficile dare una mano in situazioni del genere. Senz’altro sembra un problema limitato al solo intestino, che se non si espande al sangue (tipo le malattie parassitarie non tendono all’espansione nel torrente circolatorio) le mostrano come, nonostante i sintomi, la gattina sia sana; però anche se limitato un problema c’è, ma va seguito con i colleghi del posto.
Grazie mille dottore.Seguirò la terapia datami dal vet qui.Speriamo in bene.
Buongiorno dottore!
Innanzitutto grazie per questi articoli così esaustivi e ben spiegati. In un mare di articoli superficiali e scritti da persone non del mestiere, sono una vera ricchezza!
Il mio cane (un simil Labrador di 6 anni) ha mangiato lettiera per gatti in fibra di mais. Era la prima volta che la utilizzavo, ed era pulita!
Da stanotte, dopo feci abbondanti ma di consistenza normale e di colore diverso, come quello della lettiera) ha avuto diarrea.
Sono indecisa se dargli da mangiare o saltare il pasto della mattina (il mio cane fa la dieta a base di carne cruda e verdure).
Sono certa che non sia qualcosa di batterico e il cane sta benissimo, ha voglia di giocare ed è vitale – è affamato!
Cosa consiglia?
Buongiorno Valeria,
Io non vedo tutti i giorni i commenti quindi immagino abbia già deciso; in ogni caso, per altre volte che dovesse succedere, la fibra di mais è appunto fibra, che quindi è normale causi diarrea; se l’aspetto sicuramente il giorno dopo, e dia normalmente da mangiare in questo caso, tanto la lettiera come è entrata esce.
Salve, vorrei chiedere un consiglio per un problema che sta avendo la mia gatta. Ha 6 anni, per curare una gengivite il 17 agosto ha iniziato una cura antibiotica con Vibravet pasta. Il 21 agosto ha cominciato ad avere le feci non del tutto solide, successivamente tra il molle/liquido. Lo stesso giorno ho iniziato una cura di fermenti con Enterofilus per 10 gg. Nel frattempo il 26 agosto la cura antibiotica e stata conclusa ma anche dopo le feci hanno continuato a esser liquide (anche con la fine della cura di fermenti). A quel punto, mio veterinario mi ha consigliato l’esame delle feci che è risultato negativo, e mi ha prescritto una cura con Florentero in pasta per 7 gg (iniziata l’8 settembre). Dopo i primi due giorni di somministrazione la gatta ha espulso delle feci solide, ma i due giorni successivi si è rifiutata di prendere il farmaco assieme al cibo, dunque è rimasta scoperta due giorni e le feci solo tornate molli e poi liquide. Ora sono due giorni che le somministro il farmaco direttamente in bocca e per il momento le feci sono rimaste identiche: molli o liquide. Essendo passato tanto tempo sono preoccupata, consiglia di portare a termina la terapia di Florentero o pensa sia necessario agire diversamente? Grazie
Buongiorno Cinzia. Io direi di fare una valutazione con il collega che la segue, perché magari l’antibiotico non è adatto e ci sono batteri o fuori dallo spettro di quel principio attivo, o resistenti. L’esame delle feci controlla i parassiti, non i batteri. Ne riparlerei con la collega che la segue.